发布时间: 浏览: 次 作者:柯基
“涉及举报奖励条款和骗保行为界定亟需细化。”王岳指出,《征求意见稿》要求县级以上人民政府医疗保障行政部门应当建立欺诈骗保举报奖励制度,规范线索查办,依法保护举报人合法权益。经查证属实的,按相关规定对举报人予以奖励,但对举报人如何奖励和奖金来源都没有作出明确。
王岳建议,医疗保障行政部门从没收违法所得或是违法罚款中,取出部分金额作为奖金奖励举报人。
此外,要进一步区分界定骗保是医生个人还是医院机构行为,如果是医院的要求,那就要追究管理者的责任。医疗保障行政部门根据违法违规情形,有权作出责令经办机构中止或解除医(药)师服务资格、责令经办机构中止或解除医保服务协议、纳入失信联合惩戒对象名单等处罚决定,对于被处罚者而言,在受到处罚后如何寻求救济则应当予以明确。