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自体脂肪移植填充面部、胸部因为相容性高、手感好而很欢迎，但移植后的脂肪成活率是决定效果的关键。在自体脂肪移植时添加PRP、SVF以提高成活率，在学界一直存在争议。本期新氧美容App专访暨南大学附属第一医院整形外科主任刘宏伟，深入解析SVF在自体脂肪移植中的作用。
刘宏伟: 广州，博士后、主任医师、博士研究生导师、教授，暨南大学附属第一医院整形外科主任。系再生医学教育部重点实验室学术带头人（新氧美容App注：SVF属于再生医学领域）；擅长脂肪移植及其再生医学技术的应用；微创面颈部整形。
脂肪移植中为什么要添加SVF？它到底是什么？
刘宏伟：SVF是从脂肪抽吸的颗粒中发现的含有脂肪源性的再生细胞，其中有30%以上为脂肪源性干细胞。这项再生领域的技术，在国际上也处于前沿的应用和持续研究阶段。在抑制脂肪的过程中添加SVF，目前发现它的作用非常可观：能提升脂肪细胞的成活率，而且它还能明显改善皮肤质地，对移植部位有很好的修复作用，同时缓解敏感。但是添加SVF对医生的技术及手术的环境都有极高的要求，只要有一项达不到，SVF都可能没效果。
新氧美容App:脂肪移植过程中是否添加SVF在操作上有什么不同？
刘宏伟：添加了SVF的脂肪移植与普通的相比，会多抽取一些脂肪细胞。共抽取两组，其中一组要用来分离出SVF，添加到另外一组中，再注射进去。分离SVF的这部分细胞是通过酶将其由大颗粒变为小颗粒，再通过机械离心的方法获取SVF。SVF的体积只有5微米，脂肪细胞体积大概为100微米，离心的过程中因为比重的差异，体积小的SVF细胞就会沉在下面，而脂肪细胞飘在上面，取出SVF将其添加在事先静置好的那一组脂肪细胞中，增加其再生功能，再进行脂肪移植的注射。
新氧美容App:有些医生公开表达添加SVF是没有用的，为什么？
刘宏伟：要保证添加的SVF能产生实际效果，在手术环境和手术技术方面有非常严苛的要求，现在国内的医疗状态来看，能应用SVF技术并达到效果的医生及医疗场所非常少，只要环境、技术不达标就不可能有效果。
手术环境：SVF的手术必须要在一个GMP的细胞间里完成，细胞间是医学上专业的层流间，空气从进来后是要经过处理的，以保证细胞间的空气严格无菌，避免造成污染。而在开放环境下执行极有可能造成污染，一旦污染就没有效果了。
医生技术：普通脂肪移植时，抽取脂肪的技术直接影响效果，专业的医生能抽到优质的脂肪，保证脂肪的活性。而添加SVF的脂肪移植对医生技术的要求更高，国内现在能做并且保证效果的人基本都是临床科学家，技术方面非常过硬才能产生预期效果。
以上两点但凡有一点没有达到标准，就会直接影响添加了SVF的效果，这也是国内有些医生说这项技术没有效果的原因。
这项技术为什么难以普及？
刘宏伟：添加SVF的效果现在已经初步具备统计学数据，效果是很出色的，但是它不利于推广，也注定了他不可能大面积推行起来。主要是因为场地、从业医生的素质而带来的限制。
手术场地无菌的层流室并不是每一个医院都具备的手术条件，当然这还不是最关键。最重要的是执行手术的医生人才的缺失：手术医生必须具备极高的技术和道德标准。SVF在分离的过程中会使用到化学制剂，这些制剂必须是临床级别的，而不能是实验室级别的，这对从业人员的道德品质要求非常高，因为不同的化学制剂直接影响到经济利益，万一使用了实验级别的化学制剂对人带来的危害难以预估。技术标准也要求非常严苛：因为脂肪被抽吸出来后一定要经过体外操控才能够获得SVF，这个过程中很容易产生污染,一个不经意的动作比如擦汗、碰水龙头，都会因为细菌而产生生物细胞的变化。不常见并不是因为没有效果，而是这项技术太尖端，目前只有少数医生能掌握。
SVF的作用在国际脂肪移植领域是否被认可？
刘宏伟：国际领域非常认可。SVF在2001年被发现，日本的整形医生在2003年就开始应用，他认为脂肪颗粒在移植的过程中有一些脂肪干细胞流失掉，不如在脂肪原位那么多，于是通过添加的办法让更多的干细胞帮助移植的脂肪成活得更好，2007年SVF技术在美国整形外科学会上公开发表，引起热捧。
随后美国、加拿大、韩国都开始应用SVF技术，应用结果统计表明，提升脂肪存活率至少可以提高20%以上。哥本哈根有学者临床结果表明，使用了SVF技术的脂肪移植存活率提高了60%。
新氧美容App:SVF技术在国内是否获得审批？
