斩断伸向医保的“黑手”
遂宁市查处2起骗保案 5名涉案人员分别获刑并被处罚金
医保基金是老百姓的“救命钱”，但少数不法之徒和不良医药机构却将“黑手”伸向医保基金，不择手段骗取医保基金，最终受到了法律的严惩。4月10日，市医疗保障局公布了2起我市查处的欺诈骗保典型案件。
案例一
虚构儿子受伤原因骗医保基金其父被判处有期徒刑十一个月
杨某儿子杨某某在校与同班同学谭某某发生口角致骨折，花去医疗费34591.96元，其父亲杨某却虚构杨某某受伤是在学校不慎摔伤，骗取医保基金15239.83元。最终，被告人杨某因构成诈骗罪，被法院判处有期徒刑十一个月，缓刑一年六个月，并处罚金人民币1万元。
虚构受伤原因骗医保基金
2016年11月24日晚8时许，被告人杨某的儿子杨某某因夜自习下课期间多次关闭教室里面的日光灯，影响同班同学谭某某看书，双方发生口角。谭某某上前将杨某某推倒在地，致杨某某左前臂桡骨骨折，先后两次到大英县某某医院住院治疗，共用去医疗费34591.96元。住院治疗期间，谭某某的父亲谭某为杨某某垫支医疗费16239元。
杨某在向大英县医疗保险事业管理局申请医疗保险报销时，明知其儿子杨某某受伤住院是因与同学谭某某发生纠纷，在教室中相互推搡导致摔伤，仍不如实填写致伤原因，虚构杨某某受伤是在学校不慎摔伤，骗取医保基金人民币15239.83元。
追究刑责并处罚金1万元
2018年2月28日，因杨某与谭某在医疗费用赔偿方面未达成协议，杨某向大英县人民法院提出民事诉讼。同年4月10日，大英县人民法院判处，谭某某监护人谭某向杨某赔偿各项损失共计人民币61675.89元。
该民事判决作出后，谭某通过电话、短信等方式告知杨某要举报其骗取医保基金，杨某仍未主动联系大英县医疗保险事业管理局退还报销的医疗费用，也未到公安机关说明情况。随后，大英县医疗保险事业管理局报案，公安机关将杨某挡获。经民警讯问，杨某如实供述自己的犯罪事实。公安机关依法追缴其诈骗所得赃款人民币15239.83元。
2018年9月17日，大英县人民检察院向大英县人民法院指控被告人杨某犯诈骗罪。法院公开开庭审理认为，被告人杨某以非法占有为目的，采用欺诈方式骗取医保基金，数额较大，其行为已构成诈骗罪。被告人杨某到案后如实供述自己的罪行，系坦白，依法可从轻处罚。法院判决，被告人杨某犯诈骗罪，判处有期徒刑十一个月，缓刑一年六个月，并处罚金人民币1万元。对扣押在案的赃款人民币15240元发还给大英县医疗保险事业管理局。
